DIAGNÓSTICO

Con el fin de homogeneizar criterios en el área de la investigación se ha determinado que para asignar el diagnóstico del SDRA estén presentes los siguientes cinco criterios:

• Cuadro de instalación aguda.
• Alteraciones radiográficas difusas.
• Ausencia clínica de insuficiencia cardíaca o comprobación por monitorización de una presión de capilar pulmonar menor de 18 mmHg.
• Presencia de un trastorno grave del intercambio gaseoso (P_aO₂ / FIO₂ < 200).
• Existencia de una condición causal.

Sin embargo, en el área clínica no se debe esperar el cumplimiento de todas estas exigencias para plantear el diagnóstico en el caso individual, donde lo esencial es detectar el trastorno lo más precozmente posible. El requisito básico para el diagnóstico es una actitud de vigilancia y de búsqueda metódica de los siguientes elementos que permiten sospechar y, luego, confirmar la existencia de SDRA:

 

1. Presencia de factores predisponentes o causales.

2. Taquipnea, disnea e hipoxemia.

3. Sombras pulmonares. 

4. Disminución de la distensibilidad toracopulmonar.

5. Presión de capilar pulmonar normal.

6. Relación proteína del edema/proteína plasmática.